Jää terveks Kondoomid Peenis ja pärak on kaks mehe kehaosa, mille kaudu levib kõige enam seksuaalsel teel levivaid haigusi (STLH) ühelt gay-mehelt teisele. Nii on päris ilmne, et kõigil asjadel, mis kaitsevad neid kahte organit, on oluline roll STLHde leviku vältimisel. Kondoomid kaitsevad nii mehe peenist kui ka pärakut. Kondoomid takistavad igasuguste bakterite liikumist teie partneri pärakult teie kehale. Samuti aitavad need vältida teie seemnevedelikus leiduvate viiruste ja bakterite sattumist teie partneri pärakusse. Kondoomid annavad väga tõhusa kaitse HIV-viiruse leviku vastu, mis on kõige ohtlikum STLH. HIV ei ole kergesti nakkav viirus. Sellesse ei ole võimalik nakatuda õhu kaudu. Te ei nakatu, kui suudlete või puudutate HIV-positiivset inimest. Võimalus nakatumiseks tekin alles siis, kui HIV-positiivse mehe sperma või veri sattub teie vereringesse. Kondoomid kaitsevad teie kõige haavatavamaid kehaosi – peenist ja pärakut – HIV-viiruse eest. Kondoomid takistavad samuti teie nakatumist teistesse STLHsse, nagu näiteks gonorröa, süüfilis, klamüüdia ja kusitipõletik (mittespetsiifiline uretriit). Ühtlasi takistavad kondoomid ka nende haiguste edasiandmist partnerile. Suuseks Suuseksi teel on samuti võimalik edasi anda STLHd ühelt mehelt teisele. Kui partner ejakuleerib teie suhu ja on nakatunud näiteks gonorröasse, siis on küllaltki tõenäoline, et ka teie võite sellesse nakatuda. Samuti on võimalik, ehkki mitte suure tõenäosusega, et kui mees, kellel on gonorröaga nakatunud kurk, imeb teie peenist, võite ka teie nakatuda. Üheks lahenduseks on kondoomide kasutamine suuseksi ajal juhupartneritega. Ent mitte igaühele ei meeldi kummi maitse, nii et mida sel juhul ette võtta? Suuseksi puhul kehtivad kaks kuldreeglit, mis vähendavad suurel määral ohtu, et võite nakatuda STLHsse, olenemata sellest, kas suuseksi teete te ise või tehakse seda teile. Ärge laske partneril ejakuleerida teile suhu (või ärge tehke seda talle). Nagu sai räägitud juba eespool, kui ühel teist on STLH, on väga tõenäoline, et partneri (või teie) sperma sisaldab haiguse põhjustanud viirust või baktereid. Vältige sperma sattumist enda suhu ja seeläbi väldite te igasuguseid kahjulikke asju, mida see sisaldada võib. Ka siis, kui te väldite partneri sperma sattumist oma suhu, ei pruugi teil olla võimlalik vältida tema eelspermat, mis võib samuti olla nakatunud, kui teie partneril on STLH. Siiski pole sugugi kindel, et korjate viiruse üles. Teie suus on olemas head looduslikud kaitsemehhanismid viiruste vastu – sülg sisaldab aineid, mis võivad rünnata või isegi hävitada paljusid viiruseid ja baktereid. Hoolitsege oma suu eest. Mida parem on teie suuhügieen, seda parem on tõenäoliselt ka teie seksuaalelu. Kui teie suus leidub haavu, ville või haavandeid, on teil tavapärasest suurem risk viirustesse nakatuda. Samuti võite te nakkuse edasi anda ka oma partnerile. Kui teil on huultel näiteks külmavillid ja te teete oma partnerile suuseksi, siis ei anna te oma partnerile edasi mitte üksnes külmaville, te võite teda ühtlasi nakatada ka genitaalherpesega. Ent ehkki suu eest hoolitsemine on oluline, jälgige, et te sellega ei liialdaks. Ärge peske oma hambaid enne või vahetult pärast seda, kui olete kellelegi suuseksi teinud. Te võite vigastada oma igemeid, mis muudab teid vastuvõtlikumaks viirustele. Samuti ärge kasutage suuvett enne või vahetult pärast suuseksi. Arvatakse, et suu loputamine suuveega võib hävitada süljes leiduvad looduslikud kaitsemehhanismid, mis takistavad HIV ja muude viiruste levikut. Kui soovite värskendada oma hingeõhku, hõõruge oma igemeid hambapastaga või imege piparmündikommi. Kui olete käinud hambaarsti juures ja teil on olnud mingi lõikus, nagu näiteks tarkusehamba eemaldamine, siis on soovitav vältida täielikult suuseksi, kuni teie suu on täielikult paranenud. Suuseks ja HIV Kõik, mida oleme siin rääkinud ohutu suuseksi kohta, vähendab teie riski nakatuda HIV-viirusesse suuseksi kaudu. On väga tõenäoline, et enamikul neist meestest oli suuga midagi lahti, mis muutis nad vastuvõtlikemateks HIV-viirusesse nakatumisele oraalsel teel. Nii et kui teil on plaanis teha suuseksi mehega, kelle puhul pole teada, kas tal on HIV-viirus või mitte, siis vältige tema sperma sattumist oma suhu. Samuti ärge tehke talle suuseksi, kui teil on suus või huultel mõni haav või vill. Mõned mehed kasutavad suuseksi ajal kondoome. Valik on teie teha. Suudlemine Te võite saada STLH nakatunud mehelt ka siis, kui väldite täielikult päraku- ja suuseksi. Teatud tingimustel võivad gonorröa, süüfilis ja B-hepatiit edasi kanduda näiteks suudlemise kaudu. Kui teie partneril on kurgu gonorröa või süüfilisevillid huultel või suus, võite saada nakkuse lihtsalt sügavale ulatuvast suudlemisest (s.t. keelega suudlemisest). On tõendeid selle kohta, et B-hepatiiti võib nakatuda lihtsalt suudlemisest, kuigi sellised juhtumid on suhteliselt harvad. Heaks uudiseks on, et nii gonorröa kui süüfilis alluvad ravile-antibiootikumide kuur ravib need haigused välja. Olemas on ka vaktsiin, mis takistab teil nakatumast B-hepatiiti. Kõikidel seksuaalselt aktiivsetel gay-meestel on väga soovitav end vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Enamik B-hepatiiti nakatunud inimestest paraneb sellest, aga see on ebameeldiv haigus, mida on parem vältida. Mõned STLHd kanduvad edasi lähedase kehalise kontakti teel, iseäranis genitaalkontakti kaudu (peeniste hõõrumine üksteise vastu). Kubemetäid ja sügelised, mida võiks nimetada ka sugulisel teel levivateks parasiitideks, kanduvad edasi näiteks sellisel viisil. Ent kubemetäidest ja sügelistest on võimalik vabaneda, määrides end vastava losjooniga ning pestes hoolikalt puhtaks oma voodiriided ja pesemistarbed (s.t. vannilinad ja rätikud). Paljud teised STLHd ei kandu loomulikult edasi suudlemise või kallistamise teel – teil pole näiteks võimalik sel moel nakatuda HIV-viirusesse või C-hepatiiti. Tervisekontroll Kondoomid vähendavad olulisel määral teie riski nakatuda enamikesse STLHdesse. Aga need ei kaitse teid kõige eest igasugustes tingimustes. Enamikul seksuaalselt aktiivsetest meestest on tõenäosus nakatuda mingil hetkel ühte või teise STLHsse. Seepärast on väga soovitav, et kõik seksuaalselt aktiivsed mehed laseksid end regulaarselt kontrollida seksuaaltervise kliinikus. Kui te nakatute STLHsse, siis mida varem see diagnoositakse, seda parem. Kõige tavalisemad STLHd muutuvad aja möödudes hullemateks, kui neid ei ravita. Gonorröa, süüfilis, klamüüdia ja kusitipõletik võivad teil tekitada tõeliselt halva enesetunde , kui neid ei ravita. Mida pikemalt te haige olete, seda suurem on tõenäosus, et nakatate oma STLHga kedagi teist. Suudle ja räägi Kõik, mis teed, teed endale... Mida kiiremini saate teada, et teil on STLH, seda rutem saate selle välja ravida. See on hea nii teile kui teistele, kuna väheneb tõenäosus, et nakatate kedagi teist. Ent kui teil on STLH, on väga võimalik, et isikul, kellelt te selle saite, pole mingit aimu sellest, et ta on nakatunud. Võib tunduda vägagi ebameeldiv teavitada oma hiljutisi seksuaalpartnereid faktist, et teil on STLH. Aga tegelikult osutate te neile sellega teene. Nüüd saavad nad lasta end kontrollida ja vajadusel ka ravida. Sel moel ei jää nad haigeks ja väheneb tõenäosus, et nad võivad nakatada kedagi teist. Ravi Seksuaalselt aktiivsetel gay-meestel on soovitav käia regulaarsetel läbivaatustel seksuaaltervise kliinikus. Regulaarne läbivaatus võiks toimuda iga kuue kuu tagant. Kui teil on palju erinevaid partnereid, siis peaksite läbivaatusel käima iga kolme kuu järel. Miks? Enamik STLHst võib muutuda väga ebameeldivateks, kui neid ei ravita. Ent enamikku neist saab ka kiiresti ja hõlpsalt välja ravida- kas antibiootikumide kuuriga või regulaarse kreemi või losjooni kasutamisega. Näiteks klamüüdia kujutab enesest alguses veidi ebameeldivat põletikulist protsessi kusitis, teie peenises paiknevas juhas. Te kogete vaid kerget põletustunnet urineerimisel. Ent kui te neid sümptomeid ignoreerite, võib viirus levida, põhjustades munandite paistetust ja valulikkust. Pikemat aega väljaravimata klamüüdia võib põhjustada tõsise naha ja luude haiguse, mida tuntakse kui Reiteri tõbe. Regulaarsed visiidid seksuaaltervise kliinikusse aitavad tuvastada igasuguse viiruse, nagu näiteks klamüüdia, nii et te saate haiguse kulu peatada enne, kui see hakkab tekitama tõsist kahju. Mida rutem teil diagnoositakse STLH ja hakatakse seda ravima, seda vähem tõenäoline on, et võite sellega kedagi teist nakatada. Mõned STLHd võivad teid muuta vastuvõtlikumaks HIV-viirusele. Kõik viirused, millega kaasnevad villid või rakud teie peenisel, pärakul või suul, muudavad need vastuvõtlikeks muudele viirustele, nagu näiteks HIV, mis võivad teie kehasse levida. STLHd ei mõju samuti hästi HIV-positiivsetele inimestele. Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud HIV-viiruse tõttu, näiteks kui teil on kõrge viirustase või madal CD4 näitaja, siis võib olla teil märksa raskem muust STLHst jagu saada. Kõik lisaviirused asetavad suurema koormuse teie immuunsüsteemile. Mõned STLHd võivad muuta HIV-positiivsed inimesed nakkustele vastuvõtlikemateks.